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HPVワクチン任意接種費用の償還払いについて

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年7月8日更新

HPVワクチン任意接種費用の償還払い    

 積極的接種勧奨の差し控え期間に⾃費で接種(任意接種)した⽅に対して、要した費⽤の全部もしくは⼀部をお⽀払いする「償還払い」を実施します。​

対象者

次のすべてに当てはまる⽅
●平成9年4月2日から平成17年4月1日までの間に⽣まれた⼥性
●令和4年4⽉1⽇時点で宇美町に住⺠票がある⽅
●16歳となる⽇の属する年度の末⽇までに、3回の接種を完了していない⽅
●17歳となる⽇の属する年度の4月1日から令和4年3⽉31⽇までに、任意接種を受け、⾃⼰負担した⽅                                                  ●HPVワクチンキャッチアップ接種事業を受けていない⽅​

※HPVワクチンキャッチアップ接種(リンク先:宇美町ホームページ)

https://www.town.umi.lg.jp/soshiki/39/32235.html

 

助成費用

接種費用(文書料等は除く)

申請方法

以下の書類を宇美町役場 健康福祉課(5)番窓⼝または郵送で申請ください。

申請に必要な様式については、ダウンロードしていただくか、窓⼝でも配布しております。


●宇美町ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書   ※申請書様式 [Wordファイル/43KB]  ※申請書様式 [PDFファイル/166KB]
●接種者の⽒名、住所、⽣年⽉⽇が確認できる書類の写し
●振込希望⾦融機関の通帳⼜はキャッシュカードのコピー
●接種記録が確認できる書類(⺟⼦健康⼿帳「予防接種記録」欄の写し等)                                                              

※接種記録の書類がない場合のみ下記の接種記録確認書類をダウンロードしていただき、接種された医療機関に相談されて、ご⽤意ください。接種記録確認書類にかかる文書料が発生した場合は、自己負担となります。 

  ※接種記録確認書類 [Wordファイル/25KB]  ※接種記録確認書類 [PDFファイル/70KB]  

●接種費⽤の⽀払いを証明する書類の原本(領収書及び明細書)
※領収書を紛失し、確認ができない場合の償還額は、申請日の属する年度の町の委託料単価の額とします。

申請期間

令和7年3月31日まで(郵送の場合は必着)

償還払いの対象となるワクチン

​  2価HPVワクチン、4価HPVワクチンのみです。9価HPVワクチンは対象となりません。


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