【新型コロナワクチン】接種券の発行・送付先変更について

発行を希望される方へ

下記のような場合には、申請により接種券を発行できます。

また、転入された場合、前住所で発行された接種券で、接種はできません。

接種を希望される場合は、宇美町での接種券が必要になります。

対象

接種券の発行申請ができる場合は以下のとおりです。

・転入により宇美町の接種券が必要となった場合

・接種券を紛失、滅失、破損等した場合

・接種券が届かない場合

・住民票及び戸籍に記載がない場合

・予診のみで使用した場合

・その他接種券の発行が必要であると宇美町長が認める場合

申請方法

以下の（1）～（5）いずれかの方法で申請してください。

（2）、（3）、（4）の「接種券発行申請書」、「委任状」はこちらの様式をご利用ください。

なお、委任状は、任意の様式でも構いません。

接種券発行申請書 [Excelファイル／23KB]

接種券発行申請書 [PDFファイル／214KB]

委任状 [Excelファイル／12KB]

委任状 [PDFファイル／78KB]

（1）接種券発行申請フォーム

（2）窓口

健康福祉課の窓口で「接種券発行申請書」、「委任状」（本人以外が申請する場合）を記入して提出してください。

または、上記の「接種券発行申請書」を印刷、記入して健康福祉課窓口に提出してください。

破損した接種券、前住所の接種券がある場合は、申請書に添付してください。

転入以外の場合は、その場で再発行します。

転入の場合は、翌日以降に発行し、郵送します。

まだ対象の時期になっていない方は、対象日の前月に郵送します。
（3回目接種は、2回目接種から5か月後。4回目接種は、3回目接種から5か月後。5回目接種は、4回目接種から5か月後。）

（3）郵送

「接種券発行申請書」、「委任状」（本人以外が申請する場合）を印刷、記入して健康福祉課 健康長寿係（新型コロナワクチン担当）まで郵送してください。

破損した接種券、前住所の接種券がある場合は、申請書に添付してください。

申請後、郵送までには1週間以上かかります。ご了承ください。

（4）Fax

健康福祉課　健康長寿係（新型コロナワクチン担当）　Fax番号：092－286－5477　

「接種券発行申請書」、「委任状」（本人以外が申請する場合）を印刷、記入して、Faxしてください。

破損した接種券、前住所の接種券がある場合は、申請書に添付してください。

申請後、郵送までには1週間以上かかります。ご了承ください。

（5）コロナワクチンナビ（転入の場合は受け付けていません）

厚生労働省「コロナワクチンナビ」（3、4回目接種申請フォーム）＜外部リンク＞

厚生労働省「コロナワクチンナビ」（1、2回目接種申請フォーム）＜外部リンク＞

申請後、郵送までには1週間以上かかります。ご了承ください。

3・4・5回目用接種券の送付先変更を希望される方へ

入所している施設や入院先など、住民票上の住所とは、別の場所に送付を希望される方は、「接種券発行申請書」を提出してください。

申請方法は、上記と同じで、接種券発行申請フォーム、窓口、郵送、Fax、コロナワクチンナビで申請できます。